感染対策 Nursing Note
感染対策看護手帳 -すべてのﾅｰｽ必守 日常ｹｱの感染対策-
聖路加国際病院 ｲﾝﾌｪｸｼｮﾝ･ｺﾝﾄﾛｰﾙ･ﾌﾟﾗｸﾃｨｼｮﾅｰ
坂本 史衣 著
■CONTENTS
1 まずはﾁｬﾚﾝｼﾞ 感染対策理解度ﾁｪｯｸ!
あなたの知識は大丈夫? 感染対策理解度ﾁｪｯｸ
感染対策理解度ﾁｪｯｸ《解答》
なぜ感染対策が必要なの?
2 これだけは実施しよう! 感染対策･基礎の基礎
1)標準予防策･感染経路別予防策のﾎﾟｲﾝﾄ
2)正しい手指衛生の手順
手指衛生とは
手指衛生における注意点
3)個人防護具の適切な使用
手袋を使用する際のﾎﾟｲﾝﾄ
ｶﾞｳﾝ･ｴﾌﾟﾛﾝを使用する際のﾎﾟｲﾝﾄ
ﾏｽｸ･ｺﾞｰｸﾞﾙ･ﾌｪｲｽｼｰﾙﾄﾞを使用する際のﾎﾟｲﾝﾄ
4)針刺し･切創･汚染予防のための手技
予防のﾎﾟｲﾝﾄ
B型肝炎ﾜｸﾁﾝ
発生時の対応
5)洗浄･消毒･滅菌の重要ﾎﾟｲﾝﾄ
洗浄
消毒
滅菌
6)清掃のﾎﾟｲﾝﾄ
床など手で触れることがほとんどない水平面
壁などの垂直面､ﾌﾞﾗｲﾝﾄﾞ､窓､ｶｰﾃﾝなど
ﾄﾞｱﾉﾌﾞ､ﾍﾞｯﾄﾞ柵など人が頻繁に触れる環境表面
血液･体液汚染が生じた場所
感染予防効果がない､または人体や環境に有害な対策
3 おさえておきたい 日常ｹｱの重要ﾎﾟｲﾝﾄ
1)血流感染防止のためのｹｱ
血管内留置ｶﾃｰﾃﾙの適切な管理[共通の対策]
中心静脈ｶﾃｰﾃﾙおよび末梢挿入中心ｶﾃｰﾃﾙ(PICC)の適切な管理
末梢静脈ｶﾃｰﾃﾙの適切な管理
ｲﾝﾗｲﾝﾌｨﾙﾀ
ﾍﾊﾟﾘﾝﾛｯｸと生理食塩水ﾛｯｸ(生食ﾛｯｸ)
2)尿路感染防止のためのｹｱ
3)人工呼吸器関連肺炎防止のためのｹｱ
ｹｱのﾎﾟｲﾝﾄ
気道分泌物の吸引方法
口腔ｹｱの方法
4)手術部位感染防止のためのｹｱ
術前の適切なｹｱ
術中の適切なｹｱ
術後の適切なｹｱ
手術時手洗い
4 困ったときの虎の巻
【表1】あなたが感染を防ぐ! 日常ｹｱの必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
手指衛生の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
個人防護具の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
尿路ｶﾃｰﾃﾙを扱う際の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
血管内留置ｶﾃｰﾃﾙを扱う際の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
人工呼吸器関連肺炎予防策の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
手術部位感染予防策の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
針刺し･切創予防策の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
その他の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
【表2】標準予防策の考え方に基づく個人防護具の着用基準
【表3】使用済み器具の処理法一覧
【表4】消毒水準と消毒法
【表5】開封後の消毒薬の使用期限例
【表6】主な消毒薬の適用と使用上の注意点
【表7】消毒薬の抗菌ｽﾍﾟｸﾄﾙ(効果を示す微生物の範囲)
【表8】検体の取り扱い〜正確な結果を得るための注意点〜
【表9】接触･飛沫･空気感染隔離予防策の適用と実施期間
5 参考資料
よく使われる略語･用語
【付録:ﾎﾟｹｯﾄｶｰﾄﾞ】
血管内留置ｶﾃｰﾃﾙ/尿路ｶﾃｰﾃﾙを扱う際の必守ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ
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