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医療者のための
いいことだらけの抗菌薬マネジメント10のルール
耐性菌の発生を防ぎ、医療コストを削減する!

福岡記念病院感染制御部長
向野 賢治 著

CONTENTS

1章 抗菌薬マネジメント その背景
 コラム 福岡記念病院におけるAMT活動

2章 定額医療の時代における抗菌薬マネジメント
 コラム DPC(Diagnosis Procedure Combination)の考え方

3章 抗菌薬療法の原理は濃度(μg/ml)である
 コラム1 イーグルの理論
 コラム2 PAEについて

4章 抗菌薬マネジメント:10のルール
ルール1 PK/PD解析に基づいて投与する
 コラム1 モンテカルロシミュレーションとは
 コラム2 80歳以上の高齢者には半量投与
 コラム3 サンフォード感染症治療ガイド

ルール2 保菌に対して抗菌薬を投与しない
 コラム1 医療現場における耐性菌防止のためのCDCキャンペーン
 コラム2 CDC多剤耐性菌対策ガイドライン

ルール3 かぜに抗菌薬を使わない

ルール4 手術時の予防的抗菌薬投与は2日間以内にする
 コラム 外科患者における抗菌薬耐性の12の方法

ルール5 De-escalation療法で手際よく治す
 コラム1 併用療法について
 コラム2 私の好きなミノサイクリン

ルール6 効きが悪くなったらCycling/Mixing
 コラム1 選択圧selective pressureとは(仮説)
 コラム2 サイクリングの落とし穴

ルール7 Switchingで早期退院
 コラム1 感染症経過表なしによい感染症診療はできない
 コラム2 私の好きなCRPと血小板数
 コラム3 スイッチングのメリット

ルール8 元気な人には短縮コースで治療する

ルール9 抗菌薬採用品目数を減らさない
 コラム1 はじめにペニシリンありき
 コラム2 β-ラクタム薬について

ルール10 抗菌薬使用量・耐性率データはフィードバックする
 コラム1 抗菌薬使用と耐性菌出現の因果関係
 コラム2 抗菌薬マメジメントにおけるプロセスとアウトカムの測定
 コラム3 DDDとAUD

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