透析ケア 2008年冬季増刊
透析手技 安全実践マニュアル
透析療法指導看護師が臨床で学んだ 事故を起こさない! トラブルに対応できる!
葉山ハートセンター副看護部長
大坪 みはる 監修
眞仁会三浦シーサイドクリニック看護科長
富樫 たつ子
眞仁会横須賀クリニック看護部長
萩原 千鶴子 編
■CONTENTS
第1章 透析室における医療安全の考え方
第2章 安全という根拠からみた血液透析
- 1 透析開始前の準備
- 1)透析液の準備
- 2)プライミング
- 3)セッティング
- 2 患者入室時の観察
- 1)透析前の体重測定
- 2)除水量の設定
- 3 透析開始操作
- 1)穿刺
- 2)体外循環開始
- 4 透析終了操作
- 1)返血
- 2)抜針・止血
- 5 透析装置の洗浄・消毒
- 1)透析装置内の洗浄・消毒
- 2)透析機器表面・環境の清拭
- 6 透析中に起こりやすい警報
- 1)静脈圧警報
- 2)透析液圧警報
- 3)TMP警報
- 4)透析液濃度警報
- 5)気泡警報
- 6)漏血警報
- 7)停電時の対応
- 7 透析中・透析後に起こりやすいトラブル
- 1)透析中の空気誤入
- 2)透析中に抜針や血液回路の逸脱
- 3)ダイアライザ・血液回路の凝血塊
- 4)ダイアライザのバースト
- 5)抗凝固剤の投与量まちがい
- 6)再循環(リサキュレーション)
- 7)透析中の昇圧薬注入速度まちがい
- 8)転倒・転落
- 9)透析中トイレに行くための離脱
- 10)透析中の誤嚥
- 11)透析中の災害
- 12)エリスロポエチン製剤の投与まちがい
- 13)針刺し事故
- 14)透析後の抗生物質点滴まちがい
第3章 安全という根拠からみた腹膜透析
- 1 カテーテルケア
- 1)出口部ケア
- 2)シャワー・入浴
- 2 透析液バッグ交換
- 1)手動式バッグ交換
- 2)デバイス式バッグ交換
- 3)APDによるバッグ交換
- 3 透析液のトラブル
- 1)透析液バッグの破損
- 2)透析液のまちがい
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