すぐに役立つ脳神経外科救急ハンドブック
日本脳神経外科救急学会 編
藤田保健衛生大学名誉教授
神野 哲夫
関西医科大学脳神経外科教授
河本 圭司 監修
■CONTENTS
1章 脳神経外科における救急診療
I プレホスピタルケア
- 概念
- 搬送
《トピックス》プレホスピタルケアにおけるヘリ搬送システム
- バイタルサインと身体所見
- 神経学的検査
II 観察,問診から鑑別診断まで
- 頭痛
- 痙攣
- 意識障害
- 運動・感覚障害
- めまい
- 言語障害
- 精神症状
- 小児と老人の対応
《トピックス》虐待
III 初療処置
- 気道確保,人工呼吸
- 外傷の処置
- 心肺蘇生
- 腰椎穿刺
- 頭蓋内圧(ICP)
- 脳室ドレナージ(EVD)
- 脳低温療法
- 呼吸管理
- 循環管理(ショック・血圧管理)
- 栄養・体液管理
《トピックス》栄養サポートチーム
- 凝固線溶障害の管理
IV リスクマネジメント
救急医療におけるリスクとそのマネジメント
2章 検査と診断
- 脳死判定
《トピックス》平坦脳波解析
- 脳血管撮影
- 画像診断
《トピックス》画像転送
《トピックス》CT灌流画像
- 頭蓋内圧モニター
《トピックス》持続的内頸静脈酸素飽和度(SjO2)
3章 緊急治療
I 血管障害
- くも膜下出血
1) 手術(全般とdirect)
2) 血管内治療
- 脳動静脈奇形(AVM)の手術
- 高血圧性脳内出血
《トピックス》内視鏡血腫除去
- 皮質下出血
- もやもや病
- 虚血性疾患
1) 外科的アプローチ
2) 血管内アプローチ
《トピックス》ステント
《トピックス》頭蓋内脳動脈解離
II 外傷
- 頭部外傷
1)骨折:陥没骨折(閉鎖性,開放性),視神経管骨折
2) 脳挫傷
3) 頭蓋内血腫
4) 慢性硬膜下血腫
- 脊椎脊髄損傷
1) 診断と全身管理
2) 手術(全般とdirect)
- 顔面外傷
《トピックス》開口障害
- 多発外傷
- 頭蓋内および脊椎内異物
《トピックス》異常環境―潜水による減圧症と動脈ガス塞栓症
《トピックス》旅行者血栓症
III 感染
髄膜炎,脳炎,脳膿瘍
IV 奇形
- 水頭症
《トピックス》神経内視鏡
- 脊髄髄膜瘤
《トピックス》頭蓋狭窄症の救急
V 下垂体卒中
VI 脳腫瘍
VII その他
- 高体温
- 低体温
- Adams-Stokes症候群
- 肝性脳症
- CO2ナルコーシス
- 低血糖症
- ヒステリー(転換性障害)
- 薬物中毒
- 下垂体機能不全
4章 資料
I 薬剤の投与量
- くも膜下出血治療薬
- 抗凝固・抗血小板治療薬
- 脳保護薬
- 抗痙攣薬
- 鎮痛薬
- めまい薬
- 静脈麻酔薬
- 小児の薬量
《トピックス》血栓溶解薬(t-PA)
II 補足(各種分類)
- JCS
- GCS
《トピックス》ECS
- FischerのCT分類
- Hunt and Kosnikの重症度分類
- Hunt and KosnikとWFNSとの対比
- GOS
- AVMのgrading
- 栄養計算に必要な式
- 検死と死後の対応
- 救急医療経済の現状と課題
III ガイドライン
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