糖尿病ｹｱ2006年秋季増刊
患者さんの疑問にこたえる糖尿病Q&A150
糖尿病療養ﾁｰﾑ虎の巻
■CONTENTS
1章●糖尿病の病態についての質問
1.糖尿病は治りますか?
2.1型糖尿病と2型糖尿病の違いは何ですか?
3.糖尿病の合併症には､どのようなものがありますか?
4.どんな人が糖尿病になりやすいのですか?
5.糖尿病は､甘いものを食べ過ぎるとなるのですか?
6.糖尿病になると､どんな自覚症状があるのですか?
7.糖尿病は､どうして食事･運動に気をつけないといけないのですか?
8.糖尿病だと､どうして喉が渇いて頻尿になるのですか?
9.糖尿病でも妊娠･出産は可能ですか?
10.自覚症状もないのに､どうして教育入院が必要なのですか?
2章●診察･診断にまつわる用語についての質問
11.最近よく聞くﾒﾀﾎﾞﾘｯｸｼﾝﾄﾞﾛｰﾑとは､どういうものですか?
12.主治医から｢糖毒性が強い｣と言われました｡糖毒性とは何ですか?
13.ｺﾚｽﾃﾛｰﾙと中性脂肪の違いを教えてください｡
14.HbA1Cとは何ですか? どうやって調べるのですか?
15.ｹﾄﾝ体はどうやって調べるのですか? 陽性だとなぜいけないのですか?
16.75gOGTTとは何ですか? どうやって調べるのですか?
17.血糖自己測定器で測った血糖値と､病院で採血した血糖値が同じではありません｡どうしてですか?
18.糖尿病と言われただけなのに､どうして心電図までとるのですか?
19.境界型糖尿病と診断されたのですが､まだ糖尿病ではないから心配いらないですよね?
20.血糖ｺﾝﾄﾛｰﾙの指標とは何ですか?
3章●糖尿病合併症についての質問
●1 糖尿病神経障害
21.神経障害にはどんな種類があるのですか?
22.神経障害を調べるためには､どのような検査があるのですか?
23.神経障害はどのように進行するのですか?
24.無自覚性低血糖はどうして危険なのですか?
25.神経障害からうつ病になることがあるのですか?
26.神経障害の自覚症状には､どのようなものがありますか?
27.神経障害の治療には､どのようなものがありますか?
28.神経障害を予防するためには､何に気をつければよいのですか?
29.神経障害は､一度なってしまうと治らないのですか?
30.神経障害と血流障害など､他疾患との相違点はどのような点ですか?
●2 糖尿病網膜症
31.糖尿病なのに､どうして眼科受診が必要なのですか?
32.自覚症状はないのですが､眼底出血をしていると言われました｡どのような状態なのですか?
33.網膜症かどうかを調べるためには､どのような検査があるのですか?
34.網膜症はどのように進行するのですか?
35.網膜症では､どのような自覚症状があるのですか?
36.網膜症の治療は､どのように行うのですか?
37.ﾚｰｻﾞｰ光凝固術とは､どのような治療法なのですか?
38.硝子体手術とは､どのような治療法なのですか?
39.網膜症は白内障､緑内障と関連はあるのですか?
40.網膜症に一度なってしまうと､治らないのですか?
●3 糖尿病腎症
41.腎症は早く見つかると治りますか?
42.腎症を見つけるためには､どんな検査をしますか?
43.腎症には､どんな自覚症状がありますか?
44.腎症にならないためには､何をすればよいですか?
45.腎症の治療には､どのようなものがありますか?
46.腎症だと､どうして蛋白制限が必要なのですか?
47.腎症は､尿路感染症と関連はあるのですか?
48.腎症はどのように進行するのですか?
49.腎症は､一度なってしまうと治らないのですか?
50.透析導入が近いと言われました｡1日でも先延ばしにしたいのですが､どうすればよいですか?
●4 その他の合併症
51.糖尿病だと､狭心症や心筋梗塞といった心臓の病気になりやすいのですか?
52.脳血管障害(脳卒中)と糖尿病とのあいだには､どのような関連があるのですか?
53.糖尿病だと､どうして足に気をつけないといけないのですか?
54.糖尿病で足が腐ってくるというのは本当ですか?
55.糖尿病だとED(勃起不全)になることがあるのですか?
56.高血圧が指摘されていますが､糖尿病との関連はあるのですか?
57.高脂血症と言われました｡糖尿病との関連はありますか?
58.糖尿病だと風邪をひきやすかったり､傷が治りにくいのはなぜですか?
59.歯周病と糖尿病には､何か関連があるのですか?
60. 糖尿病昏睡はどういう症状ですか? 起きたときはどうすればよいのですか?
4章●治療についての質問
●1 食事療法
61.糖尿病では何を食べたらよいのですか? 反対に食べてはいけないものは何ですか?
62.血糖値の変動は､お菓子など甘いものを食べた量が影響するのですか?それとも食べもの全体量に影響するのでしょうか?
63.(教育入院中の)病院でのご飯の量が結構多いのですが､大丈夫でしょうか?
64.料理には砂糖ではなく､みりんを使っているので大丈夫ですよね?
65.いろいろな種類の油が売っていますが､どの油がよいのでしょうか?
66.野菜が不足しているように思うので､青汁を飲んでいるのですが､いいですよね?
67.食品交換表とは何ですか? どのように活用するのですか?
68.食事量とともに､塩分摂取を控えるように言われました｡どうしてですか?
69.牛乳は脂肪が多いので飲まないようにしています｡くだものは甘くて糖質が多いと思って食べないようにしています｡これでいいですよね?
70.家に帰ってからも､入院中のように食事療法をきちんと守るには､どうすればよいのでしょうか?
●2 運動療法
71.1日1万歩を達成しようと思うと､具体的にはどのくらいの消費ｶﾛﾘｰで､時間や距離はどのくらいになりますか?
72.1日の中で何回にも分けて運動をしていますが､効果はありますか?
73.15分以上運動しないと､脂肪がｴﾈﾙｷﾞｰとして消費されないのはなぜですか?
74.1日の中で､運動するのに一番よい時間帯はいつですか?
75.食前に運動を行うと､どうしてよくないのですか?
76.血糖が高すぎるときは､運動をしないほうがよいのですか?
77.運動してもやせません｡どうしたらよいでしょうか?
78.膝に痛みがあり運動できません｡どうすればよいでしょうか?
79.糖尿病になって急に体重が減ったのですが､運動してさらに体重が減っても大丈夫ですか?
80.運動中の水分補給は､何が一番よいのですか?
●3 薬物療法/経口薬
81.糖尿病の薬でも､食前に飲むものと食後に飲むものがありますが､どう違うのですか?
82.糖尿病以外の薬を服用するとき､他の薬との飲み合わせなど､何か注意することはありますか?
83.薬を飲み忘れたときは､どうすればよいですか?
84.食事をしないときでも､薬を飲まなければならないのですか?
85.糖尿病の飲み薬には､どんな種類のものがあるのですか?
86.糖尿病は治らない病気だと聞きましたが､一生薬を飲まなくてはいけないのでしょうか?
87.糖尿病の薬に副作用はないのですか? 副作用が心配です｡
88.薬はきちんと飲んでいるのですが､血糖値が安定しません｡どうしてでしょうか?
89.薬と飲むと血糖が低くなりすぎます｡服用を一時やめてもよいでしょうか?
90.ｲﾝｽﾘﾝ療法は､経口血糖降下薬より血糖が安定すると聞きました｡実際はどうなのでしょうか?
●4 薬物療法/ｲﾝｽﾘﾝ製剤
91.なぜ1日に数回ｲﾝｽﾘﾝを打たなければならないのでしょうか?
92.お腹にｲﾝｽﾘﾝを打つように言われましたが､痛くない部分はどこですか?
93.食事･運動･休養に気をつけていても､ｲﾝｽﾘﾝの量は減らせないのでしょうか?
94.ｲﾝｽﾘﾝ注射を始めると､これから一生打たなければいけないのですか?
95.ｲﾝｽﾘﾝでの治療が必要ということは､重症なのでしょうか?
96.ｲﾝｽﾘﾝでｱﾚﾙｷﾞｰが起こりませんか?
97.ｲﾝｽﾘﾝを使うようになって､太ったように思うのですが｡
98.風邪をひいて体調が悪く食事ができない場合､ｲﾝｽﾘﾝ注射は行わなくてもよいのでしょうか?
99.ｲﾝｽﾘﾝ量は､自分で調節してはいけないのですか?
100.ｲﾝｽﾘﾝはいつも冷蔵庫に保管していますが､外出や旅行の際はどうすればよいのでしょうか?
5章●嗜好品･間食･外食についての質問
101.糖尿病だと､どうして煙草を吸ってはいけないのですか?
102.お酒を控えるように言われました｡どのくらいなら飲んでもよいのですか?
103.ｺｰﾋｰや紅茶は､砂糖を入れなければたくさん飲んでもよいのでしょうか?
104.間食をしたいときは､食後すぐと食間のどちらがよいのですか?
105.ｹｰｷやｱｲｽｸﾘｰﾑはだめでも､おせんべいや和菓子なら食べてもよいのですか?
6章●低血糖･ｼｯｸﾃﾞｲについての質問
106.低血糖はなぜ危険なのですか? どのような症状が起こるのですか?
107.低血糖時にﾌﾞﾄﾞｳ糖を持ち合わせていないときは､どうすればよいですか?
108.ｼｯｸﾃﾞｲとは何ですか?
109.ｼｯｸﾃﾞｲから抜け出したかどうかは､どのように判断したらよいですか?
110.発熱時に低血糖を起こしてしまったら､どうすればよいですか?
7章●日常生活･外出時についての質問
111.営業職で昼食の時間がﾊﾞﾗﾊﾞﾗになってしまいます｡何かよい方法はないですか?
112.夕方6時〜深夜12時までが仕事なのですが､いつｲﾝｽﾘﾝを打てばよいですか?
113.内服薬で治療していますが､仕事上どうしても夕食が遅くなります｡低血糖が心配です｡
114.睡眠中は何も食べていないのに､起床時のほうが就寝前よりも血糖値が高いのはなぜですか?
115.昼食と夕食のあいだがかなり空いているのに､夕食前の血糖値がいつも高いのはなぜですか?
116.ｲﾝｽﾘﾝは4回打ちなのですが､血糖値の変動が大きいです｡夕食をいつもと同じように食べても､夜中に低血糖になることがあります｡なぜですか?
117.標準体重ではあるのですが､内臓脂肪の面から減量しなければならないと言われてい ます｡どうしてですか?
118.旅行の際の食事は全部食べて､前後の日で調節することは可能ですか?
119.外出先でｲﾝｽﾘﾝを打つことをためらってしまいます｡何かよい方法はありますか?
120.運動が必要であることはわかっているのですが､仕事で帰りが遅いため､なかなか実行できません｡何かよい方法はありますか?
8章●小児･思春期糖尿病患者さんからの質問
121.肥満でもないのにどうして糖尿病になったのでしょうか? 自分のせいではないかと思うと､つらいのですが｡(1型糖尿病患児の母親より)
122.現在､私がｲﾝｽﾘﾝ注射を行っています｡ｲﾝｽﾘﾝ注射は､いつ頃から子ども自身でできるものなのでしょうか?(1型糖尿病患児の母親より)
123.子どもなのに1型糖尿病ではなく､2型糖尿病になってしまったうちの子は､やはり肥満が原因なのでしょうか?(2型糖尿病患児の母親より)
124.糖尿病は遺伝性が強いとよく聞きますが､実際にはどのようなﾃﾞｰﾀがあるのでしょうか?(糖尿病患児の母親より)
125.糖尿病である期間が長くなると､それだけ合併症も発生頻度が高くなりますか?
126.林間学校や修学旅行には行かせてもよいのでしょうか? どのようなことに注意すればよいでしょうか?(1型糖尿病患児の母親より)
127.糖尿病であっても妊娠･出産が可能ということですが､糖尿病が悪化することもあるのでしょうか?
128.自分が糖尿病であることを内緒にしています｡どのようにすればまわりの人たちに理解してもらえるでしょうか?
129.糖尿病治療中で低血糖が心配なのですが､運転免許を取得することはできますか?
130.膵臓移植･膵島移植とはどんな治療方法ですか?
9章●高齢患者さんからの質問
131.最近､目が見えにくく､ｲﾝｽﾘﾝを打つのが難しくなってきました｡どうしたらよいでしょうか?
132.一人暮らしなので､何かと心配です｡ﾃﾞｲｹｱを利用するなどしたいのですが､どうすればよいでしょうか?(家族から)
133.膝が痛くて思うように歩けません｡上半身だけでも効果のある運動は何かありませんか?
134.一人暮らしなので､食事を自分でほとんど作りません｡いつもｺﾝﾋﾞﾆの惣菜ですませてしまいますが､何か気をつけたほうがよいことはありますか?
135.足の爪が固いし､かゆいです｡でも自分で切ろうと思うと､目が悪いから指を切りそうで怖いです｡どうすればよいですか?
10章●患者さんからのこんな言葉にも要注意
136.糖尿病と診断されたばかりなのですが､毎日が本当に心配です｡
137.歩けば歩くほど血糖値が下がるのだから､血糖が高ければどんどん歩いたらいいのですよね?
138.CPAP(経鼻的持続陽圧呼吸療法)をどうして行わなければならないのですか? 先生は｢SASだから治療しましょう｣とおっしゃっていますが､そのほかは何の説明もありません｡少し不安なのですが｡
139.食事も運動もがんばっているのに､血糖がなかなか下がりません｡
140.主治医の先生と意見が合わず､主治医を変えたいと思っています｡どうすればよいですか?
141.入院すれば､病院で糖尿病を治してくれるのではないのですか? どうして自覚症状もないのに､病院で勉強ばかりしなければならないのですか?
142.ｽﾄﾚｯﾁ程度の運動では､意味がないような気がします｡もっとﾊｰﾄﾞに運動しなければ､と思うのですが｡
143.内服薬が変わりました｡今回の薬のほうが作用が強いとのことですが､強い薬なのではと不安です｡
144.ｲﾝｽﾘﾝを2回打ちから4回打ちに変えたほうがよいと言われました｡面倒なので嫌なのですが……｡
145.ｲﾝｽﾘﾝ注射をするくらいなら､好きなものを食べて死ぬほうがましだ｡
11章●患者会についての質問
146.糖尿病患者会はどういうものですか? どうすれば入会できますか?
147.子どもでも入ることのできる患者会はありますか?
148.小児糖尿病患者のためのｷｬﾝﾌﾟがあると聞きました｡どのような目的で行われているものなのですか?
149.患者会に入ると､1年間でだいたいどのくらいの費用がかかりますか?
150.足腰が悪いので､なかなか患者会に出かけることができません｡でも､できるだけ多くの人たちと情報交換ができればと思っています｡何かよい方法はありませんか?
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