ブレインナーシング2007年夏季増刊
New 脳神経疾患救急看護マニュアル

CONTENTS

1章 外来での鑑別と看護
 [1]救急外来での鑑別と看護
 1 より的確な看護を行うには
 2 状況の把握
 3 患者が来院したら観察すること
 4 バイタルサインの把握
 5 神経学も簡単に把握しよう
 6 状況の把握のために観察する追加事項
 7 救急外来における看護の役割
 8 申し送りのコツ

 [2]意識障害を伴う病態への対応と看護
 1 意識障害とはどんな状態か
 2 意識障害のときの観察項目と対応
 3 意識障害の原因
 4 意識障害の原因を鑑別するためには
 5 脳ヘルニア
 6 意識障害のそれぞれの原因と特徴

 [3]外来での患者の主訴別対応
 1 脳神経外科外来・神経内科外来での鑑別
 (1)頭部からの出血「頭から血が出ています」
 (2)歩行障害「歩けないんです」
 (3)頭痛「頭が痛いんです」
 (4)めまい「めまいがするんです」
 (5)頸部痛「首が痛いんです」
 (6)手足のしびれ「手足がしびれるんです」


2章 検査にともなう看護
 [1]処置に必要な検査と看護の役割
 1 はじめに
 2 血液検体検査
 3 髄液検査
 4 心・循環系検査
 5 画像診断(形態的検査)

 [2]画像のみかた
 1 はじめに
 2 脳出血のCTとMRI
 3 クモ膜下出血のCTとMRI
 4 脳梗塞のCTとMRI
 5 おわりに


3章 病棟での急変と看護
 [1]頭蓋内圧亢進
 1 頭蓋内圧亢進とは
 2 頭蓋内圧亢進を引き起こすおもな原因
 3 頭蓋内圧亢進時の症状
 4 事例
 5 アセスメントポイント

 [2]けいれん
 1 けいれんとは
 2 てんかんの分類
 3 けいれんを引き起こすおもな原因
 4 事例
 5 アセスメントポイント
 6 治療
 7 看護
 8 患者および家族指導

 [3]不穏・興奮
 1 不穏・興奮とは
 2 事例
 3 アセスメントポイント
 4 看護
 5 おわりに

 [4]呼吸障害
 1 はじめに
 2 事例
 3 アセスメントポイント
 4 看護
 5 人工呼吸器装着患者の看護・観察

 [5]電解質異常
 1 電解質異常とは
 2 高ナトリウム血症
 3 尿崩症の定義と起こる原因
 4 低ナトリウム血症


4章 特別なケース
 [1]高齢者
 1 はじめに
 2 高齢者の特徴
 3 高齢者に起こりうる脳神経外科疾患
 4 脳神経外科疾患における高齢者看護

 [2]小児
 1 小児の特徴
 2 起こりうる疾患
 3 応急処置・看護
 4 おわりに

 [3]合併症(術後感染症)のある場合
 1 はじめに
 2 術後髄膜炎
 3 尿路感染症
 4 肺炎
 5 おわりに

 [4]基礎疾患を有する場合
 1 はじめに
 2 高血圧を有する患者の看護
 3 心合併症を有する患者の看護
 4 糖尿病を有する患者の看護


5章 家族への対応
 1 はじめに
 2 病状説明時の看護師の役割
 3 病状受容に向けての支援
 4 家族へのサポート
 5 社会資源の活用
 6 おわりに


サイドメモ・DO NOT・ATTENTION
  • 脳の働きとは
  • 緊急性高血圧症に対する降圧薬の使い方
  • 緊急性高血圧症に対する内服での降圧
  • 低血圧のときに下肢を挙上するとなぜよいのか
  • 脳の痛みの閾値とは
  • 頭蓋内圧亢進
  • 高吸収域・低吸収域
  • けいれん重積の治療
  • 重傷外傷患者の死亡率
  • クモ膜下出血の頭痛に対する対処法
  • 頭痛への対処
  • 片頭痛の特徴
  • 片頭痛・群発頭痛の頭痛治療薬
  • 筋緊張性頭痛の特徴
  • 筋緊張性頭痛の治療
  • 混合性頭痛の特徴
  • 頭痛患者の頭痛の感じ方
  • 低髄液圧症候群とは
  • スタンダードプリコーション
  • クェッケンシュテットテスト
  • MRA
  • 付属品に注意
  • ガドリニウム
  • 画像検査の介助時はこれが大事!
  • DSAとMRA
  • rt-PAの効果と副作用
  • 急性硬膜下血腫の画像の特徴
  • 急性硬膜外血腫の画像の特徴
  • 慢性硬膜外血腫の画像の特徴
  • 外傷性クモ膜下出血の画像の特徴
  • CT値
  • MRI信号強度
  • 脳梗塞の種類と画像の特徴
  • T2スター
  • 脳血管障害による死亡率が低下した理由
  • 脳ヘルニア
  • アニソコリア
  • 頭蓋内圧亢進時の対処
  • 頭蓋内圧(髄液圧)
  • けんれん重積状態では?
  • 発作中,発作後の意識状態への対応
  • 発作の前兆<
  • 血液ガス
  • 自発呼吸と人工呼吸の違い
  • 血清電解質
  • けいれん発作時の対処
  • 創感染(手術部位感染)に関する新しい考え方
  • 家庭血圧のはかり方
  • 血圧を下げればそれでよいか?
  • 血圧の変化と脳の血流
  • エネルギー摂取量の計算法
  • 血糖値はつねに変化する


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